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Colostroterapia
Colostroterapia (1) ou Terapia colostral: é a utilização do colostro com o fim diferente do nutricional, sobretudo para os recém-nascidos de MBP (muito baixo peso) para os quais o colostro representa verdadeiro suplemento imunológico. Trata-se de proposta de prática clínica que ainda necessita de evidências científicas para generalizar seu uso. Especula-se se citocinas já não seriam absorvidas na mucosa oral (2) ou gástrica, ativando o sistema imunológico do prematuro. Os fatores de crescimento concentrados no colostro promoveriam ação trófica sobre os enterócitos (3,4). Ademais, a IgA secretora pode atapetar a mucosa imatura, impedindo a adesão de germes patogênicos e substâncias probióticas, também presentes no colostro determinariam a colonização do trato gastrointestinal com uma flora saprófita, que competiria com a flora patogênica da unidade(5). Pode-se utilizar a colostroterapia mesmo quando o bebê permanece em jejum, sobretudo nas primeiras 24-48h de vida. Formas seguras e eficazes de se administar colostro precocemente nestes RNs ainda estão sendo testadas. A Equipe do BLH-AM e neonatologistas da Maternidade Ana Braga – Manaus – AM desenvolveram protocolo em que se propõe um tripé de ações que no conjunto são chamadas de colostroterapia: a higiene oral feita com colostro (6,7); a lavagem gástrica feita com colostro (8) e a administração orofaríngea de gotas colostrais (9,10). Para o sucesso da prática é vital praticar o cuidado canguru precocemente (11) e ter norma escrita na unidade, orientando a adequada utilização do colostro no ambiente de terapia intensiva neonatal (12). Referências: 1. Guilherme JP, Mattar MJG, Batista TMC. Colostroterapia: uma proposta coerente de suplementação imunológica em recém-nascidos de muito baixo peso. In: V CONGRESSO BRASILEIRO de Bancos de Leite Humano e I Congresso Ibero-americano de Bancos de Leite Humano. Set, 2010. Brasília. Anais do Congresso. p70-71. 2. Rodriguez NA, Meier PP, Groer MW and Zeller JM. Oropharyngeal administration of colostrum to extremely low birth weight infants: theoretical perspectives. Journal of Perinatology (2009) 29, 1–7 3. Hines et al. Endogenous Components of Human Milk. J Hum Lact 23(2), 2007 4. Dvorak B. Milk Epidermal Growth Factor and Gut Protection. J Pediatr 2010; 156:S31-35. 5. Hanson LA. Immunobiology of Human Milk: How Breastfeeding Protects Babies. Amarillo 2004 6. Marinetti KA, Hamelin K. Breastfeeding and the use of human milk in the neonatal intensive care unit. In: Avery's neonatology: pathophysiology & management of the newborn.2005. Chapter 23,p 429. 7. Spatz DL, Edwards TM. The Use of Colostrum and Human Milk for Oral Care in the Neonatal Intensive Care Unit. National Association of Neonatal Nurses E-News; September 2009 Vol 1, Issue 4 8. Patel AB, Shaikh S. Efficacy of Breast Milk Gastric Lavage in Preterm Neonates. Indian Pediatrics (44) march 17, 2007; p 199-204. 9. Rodriguez NA, Meier PP, Groer MW, et al. A pilot study of the oropharyngeal administration of own mother’s colostrum to extremely low birth weight infants. Adv Neonatal Care. 2010 Aug; 10(4):206-12. 10. Montgomery DP, Baer VL, Lambert DK, Christensen RD. Oropharingeal Administration of Colostrum to Very Low Birth Weight Infants: Results of a Feasibility Trial. Neonatal Intensive Care 23-1(2010) p27-29. 11. Venancio SI, Almeida H. Kangaroo Mother Care: scientific evidences and impact on breastfeeding. J Pediatr (Rio J). 2004; 80(5 Supl):S173-S180 12. Meier PP, Engstrom JL, Jegier BJ, Patel AL, Bruns NE. Improving the use of Human Milk During and after the NICU stays. Clin Perinatolol 37(2010) 217-245.
COLOSTROTERAPIA
um tripé de ações caracterizam a colostroterapia:1. a administração orofaríngea de colostro e/ou higiene oral feita com colostro; 2. o ataque colostral (a lavagem gástrica feita com colostro); 3. O contato pele-a-pele precoce, que viabiliza o desafio da manutenção da lactação em prematuros extremos.
COLOSTROTERAPIA
De acordo com Neville M. a concentração de IgA cai drasticamente após as primeiras 72h de vida do bebê. Gotas colostrais podem oferecer a proteção desejada durante este período crítico.
COLOSTROTERAPIA
Maneiras seguras e eficazes de se administar colostro para os prematuros de muito baixo-peso nos primeiros dias de vida, quando eles geralmente não podem ser alimentados devem ser testadas. Neste contexto sugere-se a lavagem gástrica com colostro, a administração orofaríngea e/ou a higiene oral feita com colostro, para possibilitar que este grupo de bebês usufruam de todos os benefícios da exposição precoce às substâncias colostrais.
Bom dia!
ResponderExcluirAchei super interessante o resumo do seu trabalho sobre colostroterapia, será que senhor pode me enviar todo o trabalho? O senhor publicou esse trabalho?
Grata
Sue Ellen( sue.ellen.82@hotmail.com)
boa noite:
ResponderExcluirsou enfermeira de uti neo, e me interesso muito por esse seu tema , será que vc poderia memandar o seu trabalho na integra, seá de grande valor para mim e meu trabalho, grata
lucelena
lucelenaserafim@hotmail.com
Prezado Jefferson!
ResponderExcluirAssistimos sua participação no ENAM 2012 e ficamos muito interessadas com seu trabalho. Gostaríamos de divulgar para UTI's de nossa região o vídeo apresentado, na ocasião sobre extração de colostro em uma colher. Trabalhamos em um banco de leite de Santa Catarina. Vc poderia nos enviar? Abraços, Goreti
bancodeleite@blumenau.sc.gov.br
Oi Jefferson, sou Adriana neonatologista em Juazeiro do Norte-CE, assisti sua aula no Congresso em Fortaleza. Tenho uma amiga mestranda em Ribeirão Preto que está fazendo o trabalho dela em colostroterapia. Encontrei com ela em Curitiba no congresso de Perinatologia, e ela ficou muito interessada em trocar idéias com você. O e-mail dela é andreza.santana07@hotmail.com. Um abraço.
ResponderExcluirOi Jefferson, meu nome é Andreza, sou neonatologista de Recife e estou em Ribeirão Preto fazendo mestrado e meu trabalho é com colostroterapia. Sou amiga da Adriana, que me citou no comentário acima!!! Vc conhece outras pessoas que fazem colostroterapia? Mais alguma coisa publicada? Meu email é andreza.santana07@hotmail.com. Agradeço muito desde já!!! Abraço!!
ResponderExcluirOi Jefferson, sou enfermeira e tenho interesse em conhecer mais sobre o assunto. Seu trabalho ja foi publicado? Podes me enviá-lo para jumachadoju@hotmail.com?
ResponderExcluirGrata,
Juliana
Olá Dr. Jefferson, gostaria de ter acesso ao seu trabalho e outros trabalhos na área que puder me disponibilizar, porque estou fazendo uma pesquisa sobre esse tema. mariaf_nutri@hotmail.com
ResponderExcluirGrata
Maria do Carmo Freitas
Bom dia, Jefferson
ResponderExcluirTrabalho na UTINeo do Hospital Materno Infantil Presidente Vargas, Hospital 100% SUS, em Porto Alegre. Queremos instituir um Protocolo de Colostroterapia em nossa Unidade, e para isso gostaríamos de conhecer as rotinas existentes no nosso país. Terias como nos ajudar?
Atenciosamente, Isabel Marshall, pediatra neonatologista isabelm@hmipv.prefpoa.com.br
Bom dia Dr Jefferson,
ResponderExcluirSou Enfermeira da UTI-Neonatal da Santa Casa de Passos em Minas Gerais , fiz um curso em BH no Odete Valadares onde foi citado seu trabalho e nos interessamos muito.
Gostaria de ter acesso a ele e a mais outros caso vc possa me enviar meu e-mail é abomaia@hotmail.com . Nossa UTI está em funcionamento a 12 anos e somos referência para todo Sul de Minas, e temos a intenção de instituir a colostroterapia o mais rápido possível.
Grata pela atenção Enfa. Ana Beatriz
Dr Jeferson, sou aluna do curso de nutrição da Universidade Federal do Tocantins, e estou escrevendo meu TCC sobre a colostroterapia, mas estou com dificuldade para encontrar referencias, sera que o senhor poderia me enviar seu trabalho na integra?
ResponderExcluirGrata!
Boa Tarde!
ResponderExcluirMe chamo Priscila.Sou enfermeira atuante no Posto de Coleta de Leite Humano da Santa Casa de Pindamonhangaba.
Sou pós-graduanda em enfermagem em neonatologia pela FATEA lorena. Estou interessada em realizar meu TEF sobre colostroterapia. Gostaria de saber se você poderia me enviar material para estudo pois estou encontrando dificuldades de associar a terapia a pratica. Meu e-mail:prihhsts@gmail.com
Grata!
Att.
Priscila
olá sou a jessica granduanda em emfermagem e me ineteresso pelo tema para trabalhho de TCC gostaria de saber se pode me enviar o material completo no meu email jessicagomes1608@hotmail.com obrigada
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